目的: 高齢者に対する血栓溶解療法の効果と予後につき検討した. 対象: 対象は急性心筋梗塞に対しPTCAを含む再疎通療法を施行した70歳未満の若年群95例と70歳以上の高齢群17例とし, 初期及び遠隔期予後を検討した. 結果: 再開通率は若年群67.3%, 高齢群70.6%を示し, PTCAを追加する事により若年群86.3%, 高齢群82.3%に初期成功を得た. 退院的CAGにおける再閉塞率は若年群6.8%, 高齢群7.2%と差異はなかった. しかし, recurrent ischemia は若年群4.2%, 高齢群0%, 緊急CABGは若年群3.2%, 高齢群0%とやや若年群に高率を示したが, 院内死亡率は若年群4.2%, 高齢群5.9%と高齢群に高率であった. 出血性合併症は消化管出血を若年群3.2%, 高齢群5.9%に心タンポナーデを若年群0%, 高齢群5.9%に認めた. 結語: 高齢者に対する血栓溶解療法は初期成功率, 再閉塞率については若年者とほぼ同等であり, その有用性を支持するものと思われた. しかしながら, 院内死亡率,出血性合併症の頻度はやや高い傾向を示し, 注意を要すると思われた.
