上皮成分が高悪性度胎児肺型腺癌（H-FLAC）であった巨大肺癌肉腫の1治験例

抄録

背景．肺癌肉腫は非常に稀な肺悪性腫瘍である．その術前診断は困難で，確立された化学療法もない．症例．69歳男性．労作時呼吸困難で近医受診し，左気胸，胸水貯留の診断で胸腔ドレナージを受けるも，胸部CTスキャンにて巨大な腫瘤像を認めたため，当院転院となる．FDG-PETにて高集積を示した．経皮的針生検では確定診断を得られず，腫瘍が急速に増大したため，救命目的で手術を施行した．術後病理診断にて，肺癌肉腫と診断され，その上皮成分は高悪性度胎児肺型腺癌（H-FLAC）であった．一旦は退院するも，術後第81病日に残存腫瘍増大にて死亡した．結論．本邦において，本症例と同様の症例報告はない．また，術後の病理診断の際，高悪性度胎児肺型腺癌の確定診断にβ-cateninによる免疫染色が有用であった．本症の術前診断は困難で，予後は悪く，診断法の検討と化学療法の確立が必要である．