背景．良性孤立性線維性腫瘍の術後肺転移再発はまれである．症例．75歳女性.1984年に右肺臓側胸膜由来良性孤立性線維性腫瘍の切除術を受けた．1994年に局所再発の切除術を受け，再発腫瘍は組織学的に良性と診断された．2005年より胸部X線写真で増大傾向のある左肺腫瘤を指摘され，2007年に当院に紹介された．腫瘤はCTとMRIで内部構造が不均一な境界明瞭の肺内腫瘍として描出された.肺楔状切除術を行い，えられた切除標本の組織像は前2回の切除標本と類似していたが，核分裂像とMIB-1陽性率の増加が認められた．以上より，本例を組織学的に悪性転化した術後肺転移性再発と診断した.術後4年経過するも再発は認められていない．結語．初回手術から21年後に転移性肺腫瘍として再発した，きわめてまれな経過をたどった良性孤立性線維性腫瘍の1例を経験した.悪性転化しているため，今後も厳重な経過観察が必要である．
