症例
エルロチニブ耐性獲得後にサルベージ手術を行ったIV期肺腺癌の1例
2013 年 53 巻 2 号 p. 138-143
詳細
2013 年 53 巻 2 号 p. 138-143
背景．上皮成長因子受容体（EGFR）遺伝子変異陽性肺癌において，EGFRチロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKI）投与1年以内に耐性獲得することが知られている．症例．症例は70歳女性．2006年10月，胸部異常陰影を指摘され当科紹介受診．全身精査にて右下葉原発肺腺癌（T1aN0M1b BRA，Stage IV）およびEGFR遺伝子変異陽性（L858R）と診断された．2009年3月から4th lineでエルロチニブを投与した．その後，原発巣と脳転移巣は病勢制御されていたが，血清CEAの上昇と原発巣の再増大を認め，2011年8月にサルベージ目的で右下葉切除を行った．手術検体からT790Mを検出した．現在，術後15ヶ月担癌生存中である．結論．EGFR-TKI耐性獲得後にサルベージ手術が適応となる患者には，治療方法の選択肢の1つに考慮されるべきである．
