抄録
背景．肺良性腫瘍乳頭腫のうち，孤発性乳頭腫の一組織型である扁平上皮腺上皮混合型乳頭腫（混合型乳頭腫）は，癌化の報告もある稀な疾患である．症例．症例1は49歳男性．右S8に胸膜陥入像と毛羽立ち像を伴う28 mmの充実結節陰影を認め，FDG-PETでSUV 14.8の集積を示した．血清CEAは5.2 ng/mlであった．気管支鏡下生検で高分化型扁平上皮癌と診断した．右肺下葉切除とリンパ節郭清を施行した．術後病理診断は混合型乳頭腫であった．症例2は72歳男性．閉塞性肺炎を発症し，気管支鏡検査で左B6気管支がポリープ状腫瘤で閉塞していた．生検で扁平上皮癌と診断した．血清SCCは1.6 ng/mlであった．左B6気管支楔状切除を伴う左S6区域切除とリンパ節郭清を施行した．術後病理診断はB6気管支内腔に発育する混合型乳頭腫と0期の扁平上皮癌であった．結論．肺の混合型乳頭腫は術前の診断確定が困難である．生検検体だけでは限界があり正しく診断されないこともあるので，完全切除を行い診断確定と癌化の有無の確認が必要である．
