症例．69歳男性．61歳時に房室ブロックに対してペースメーカー植え込み術が行われ，その後左上葉の心臓ペースメーカー背側に陰影が出現し，気管支鏡検査で小細胞肺癌と判明した．臨床病期IIIBの限局型小細胞肺癌であり化学放射線療法の適応と考えられたが，ペースメーカー背側に腫瘍が存在していたためシスプラチン＋エトポシドによる化学療法を1コース先行後，リード線は残したまま左前胸部のペースメーカーを抜去し対側へ新たにペーシングシステムを挿入し，化学放射線療法を施行した．合計4コースの化学療法を行い，寛解が得られ，以後再燃なく経過している．ペースメーカー装着肺癌患者への放射線療法において，ペースメーカーに放射線が直接照射された場合，リセットやオーバーセンシングなどの動作異常が生じることが知られており，放射線療法を行うことは困難である．結論．本症例はペースメーカー背側に腫瘍を認めたが，対側に新たにペーシングシステムを挿入することで化学放射線療法を行い，寛解に至ることが可能であった．
