間質性肺炎関連肺癌の病理

抄録

間質性肺炎は狭義間質（肺胞隔壁）に主座をおく進行性の炎症性疾患である．エッセンシャルな病変は慢性的な組織傷害（肺胞上皮・間質の炎症）とその修復に伴う線維沈着であり，コンプライアンスの低下を招き，臨床的には拘束性障害としてマニフェストする．一方，病理学的には組織再構築病変（蜂窩肺）として帰着する．一般に，慢性炎症性疾患を背景におこる癌腫は，通常とは異なる特性を示す．例えば，炎症性腸疾患におこる炎症性大腸癌，慢性腎疾患・末期腎におこる後天性嚢胞随伴腎癌，慢性肝炎におこる肝細胞癌がある．本総説では，間質性肺炎を背景におこる肺癌の病理組織学的特性，組織発生（発癌要因や前癌病変），分子遺伝学的特性，診療上の問題点と解決のための自施設での工夫について述べる．