表出障害が主体の失語症に対する低頻度反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) の効果について検討した。対象は左大脳半球の主に慢性期脳血管障害 20 例 (梗塞 12 例，出血 8 例，全例右利き) で，発症から rTMS 開始までが 68～2793 日 (平均 591.6 日) であった。rTMS は健側右半球の Broca 野相同部位の Brodmann 45 野に，運動閾値の 90 %の強度で，1Hz，900 発刺激を計 10 セッション行った。評価は表出面を中心に，40 個の絵の呼称や短縮版 WAB，標準失語症検査 (SLTA) で行い，rTMS 前後の局所脳血流量 (rCBF) も調べた。結果は，絵の呼称では脳梗塞例全体で rTMS 施行 2 週後から有意の改善を認め，効果は終了 4 週後も持続し，SLTA でも有意の改善を認めた。脳出血例では有意の変化はなかった。脳梗塞例では rTMS 後に左基底核 rCBF の有意の増加を認めた。健側半球の低頻度 rTMS は，特に左基底核が保たれた慢性期脳梗塞に有効であり，失語症の改善に左基底核の関与が示唆された。
