当科における血縁ドナー選定過程についての後方視的検討

抄録

 1995年から2015年の間に当科で血縁ドナーを第一候補として計画された造血幹細胞移植についてHLA検査の実施状況，最終的なドナー選択，第一候補ドナーから移植しなかった症例の経緯，臨床経過を後方視的に検討した。対象59件の内訳は同胞35件，親24件で，54件が最終的にドナーとなった。一方，第一候補ドナー5件（同胞4件，親1件）のうち4件はドナーの健康上の問題，ドナー本人または家族の希望，遺伝性疾患のキャリアからの移植の回避などの理由で代替ドナーに変更となり，1件は患者の希望により移植が中止されたため，最終的に採取が施行されなかった。さらに，2件のドナー候補は健康上の理由で骨髄から末梢血幹細胞採取に変更となった。ドナー候補への不必要な苦痛を避けるため，HLA検索前に年齢に応じた身体的・精神的適格性の判定とドナー候補・家族へのインフォームド・コンセントを十分に行う必要があると考えられた。