抄録
イレウス症状で発症し, 小腸壁内に虫体を確認した腸アニサキス症の1例を経験した. 症例は41才男性で, 開腹術の既往なく, 発症前日に刺身を食べていた. イレウス管にてイレウス解除後, 開腹術を施行した. 回腸末端から約80cm口側に存在した腫瘤を中心に約15cmの小腸部分切除を行つた. 術後の病理学的, 免疫血清学的検索にて腸アニサキス症と判明した. 腸切除を施行された腸アニサキス症の本邦報告92例について分析してみると, 年令は20～30才台に多く, 術前診断はイレウス, 虫垂炎が多い. 術前から正診していた症例はわずか3例であり, これは問診から確診を得ている. 病変部位は回盲部から100cm以内が76%を占めている. 治療は保存的によいといわれているが, 現状は術前に確診がついていないため, 開腹術を施行される場合が大半である. 急性腹症の場合は, 腸アニサキス症も考慮し対処する必要がある.
