P-ANCA(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody)陽性半月体形成性腎炎の臨床病理学的検討
キーワード:
特発性半月体形成性腎炎
1994 年 48 巻 11 号 p. 945-949
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1994 年 48 巻 11 号 p. 945-949
国立佐倉病院で経験したP-ANCA陽性5症例を比較検討した. 全例に, 発熱, CRP高値を認め, 他に肺胞出血, 皮疹, ブドウ膜炎などの血管炎を疑わせる症状が多く認められた. 4症例は急激な腎機能の低下を示し, このうち腎生検を施行し得た3症例はいずれも半月体形成性腎炎の像を示した. ステロイド単独, またはサイクロホスファマイドとの併用による治療にて2例は腎機能の回復を認めた. SLE, 悪性関節リウマチと診断された2例を除く3例は, 特発性半月体形成性腎炎と診断された. 原因不明の発熱, 炎症反応高値, 腎機能障害をみた場合, P-ANCAを調べることは診断に有用である. さらに, 陽性所見を得たなら積極的に腎生検を行い, 確定診断を得て適正な治療を行うことにより, 症状改善, 腎不全予防が期待される
