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脳由来神経栄養因子のVal66Met一塩基多型および身体活動が2型糖尿病患者におけるジペプチジルペプチダーゼ- 4阻害薬の効果に及ぼす効果の検討
2023 年 75 巻 4 号 p. 147-157
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2023 年 75 巻 4 号 p. 147-157
運動によって糖代謝に有益な脳由来神経栄養因子（BDNF）が増加する．BDNFの一塩基多型（rs6265; G→A, Val66Met）と身体活動（PA）が，ジペプチジルペプチダーゼ4阻害薬（DPP-4I）の効果に及ぼす影響を2 型糖尿病173 人を対象に検討した．DPP4I無効は投薬開始3-4ヵ月後のHbA1c低下が0.2%未満と定義し，活動量は質問票で評価した．メトホルミン内服例を除外した99名においてPAが低いG/*，PAが高いG/*，PAが低いA/A，PAが高いA/Aの各群の無効例の割合は，それぞれ56.8%，28.6%，25.0%，20.0%（n = 99, p = 0.037）で，多変量モデルでも同様であった．G/*遺伝子型患者では活動量依存性BDNF分泌が保持され，それが障害されるA/A型患者に比してDPP-4阻害薬への反応性にPA が重要であると考えられたが，結論づけるにはさらに研究を要する．
