頸動脈プラーク内新生血管の評価における superb microvascular imagingと造影超音波検査の比較

抄録

頸動脈プラーク内新生血管（IPN）を評価するためのsuperb micro-vascular imaging（SMI）と造影超音波検査（CEUS）を比較検討した．70％以上の頸動脈内膜切除術を受けた患者25名を登録した．SMIにより頸動脈プラーク内の微小血流（IMVF）信号を評価し，IMVF信号強度の最大値と最小値の差（IDIMVF）と内腔の信号強度（IDl）の比を算出した．また，CEUSで造影強度を測定し，プラーク内強度の最大値とベースライン値の差（EIp）と管腔内曲線（EIl）の比を算出した．抗CD34抗体で染色した組織切片でIPN数，面積を測定した．8名でIMVF信号を，13名で造影効果を認めた．EIp/EIl比はIPN面積と有意な相関があったが（ρ =0.50, p = 0.01），IPN数とは相関がなかった（ρ = 0.11, p = 0.60）．IDIMVF/IDl比はIPN数（ρ = -0.27, p = 0.20），面積（ρ = 0.04, p = 0.84）のいずれとも相関がなかった．頸動脈プラークにおけるCEUSの結果とIPNの間には有意な相関があったが，SMIとIPNの間には相関がなかった．これらの知見を確認するためにはさらなる研究を要する．