82歳女性，うっ血性心不全（CHF）と糖尿病性腎臓病による保存期慢性腎臓病（CKD）ステージG5で近医に通院していた．今回，難治性CHFで当院に入院し，重症の大動脈弁狭窄症が判明した．薬物治療が奏功せず，入院25病日に経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）が実施された．周術期の尿量低下と腎機能増悪から27病日よりカテーテル挿入下に持続的血液濾過透析を導入した．その後血液透析（HD）離脱はできなかったが，HD導入前のTAVIにより循環動態が安定したため透析困難症を認めず，心負荷を懸念することなく安全に自己血管使用皮下動静脈瘻（AVF）を作製できた．TAVIは低侵襲および循環動態の早期安定化から，CKD G5に対する安全なHD導入ならびにAVF作製を行う上で有用であることが示唆された．
