ICU の人工呼吸器装着患者が体験したコミュニケーションの困難さ及び患者が用いたコミュニケーションの方略を明らかにした．対象は，ICU で気管挿管のもと人工呼吸器を装着した患者３名及びその患者を担当した看護師８名であった．患者及び看護師を対象に参加観察を行い，患者を対象に参加観察で得られたデータをもとに半構造化面接を行った．得られたデータを質的帰納的に分析した．患者は【身体機能が低下し代替手段が使いにくい】【痛みや苦しみをありのままに伝えられない】【メッセージを理解されるまでに時間がかかり苛立つ】【メッセージを理解されたか分からず安心できない】【ほったらかされ不安になる】困難さを体験していた．また，【看護師がメッセージを理解しやすい方法を考え伝える】【患者の持つエネルギーで精一杯伝える】【メッセージの送信を諦める】などのコミュニケーションの方略を用いていた．患者のコミュニケーションの困難さを軽減する看護実践として，患者の言語的メッセージの送信を援助する，患者に明確なフィードバックを返信する，患者のコミュニケーションの困難さへの対処を援助することの重要性が示唆された．
