事例報告
意識障害患者の家族が辿る心理社会的な体験の記述と看護支援
―突然に発症したくも膜下出血患者の配偶者の一事例に基づく探究―
2006 年 2 巻 2 号 p. 89-97
詳細
2006 年 2 巻 2 号 p. 89-97
突然に発症し，意識障害に至った患者の配偶者の心理社会的な体験を記述し，看護支援を探求することを目的とし，一事例に基づいて探究した．
参加者は，くも膜下出血で集中治療終了後も GCS8 以下の意識障害が続いた 50 歳代女性患者の配偶者（夫）50 歳代 1 名であった．参加観察法，半構成的面接法に加え，診療録・看護記録から得たデータをもとに，患者の病状が変化した時点，および配偶者の言動が変化した部分に注目し，配偶者の体験の意味を解釈した．
分析の結果，配偶者の心理社会的体験は，第 1 段階：妻が生き抜くことをひたすら望む，第 2 段階：意識が障害された妻を受け入れることに葛藤する，第 3 段階：意識が障害されてしまった妻の存在とは何かを考え，今後の人生をどのように生きていくかを模索する，の 3 段階に変化することが明らかとなった．この中で配偶者は，身近に存在する他の家族や状況を理解する医療者に支えられ，意識障害となった妻を受けとめていたと考えられた．各段階の特徴を読み取り，配偶者の安寧を目指した適切な看護支援を行う必要性が示唆された．
