総説
歯内療法治療歯における再治療介入の意思決定
2022 年 42 巻 2 号 p. 165-172
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2022 年 42 巻 2 号 p. 165-172
わが国では，根管治療歯のやり直しが比較的多い．これは根管治療の成功率の低さを物語っている．ここでは「やり直しの根管治療の意思決定」についてFriedman のディシジョンツリー（1986 年）に従って，処置判断の分かれる６つのポイントについて論じる．６つのポイントとは①Restorability，②根尖歯周組織の評価，③根管へのアクセスが可能かどうか，ここでは主に外科的歯内療法を考慮すべき状況について，④エックス線的根管充塡の質，これは必ずしも根管治療全体の質を意味しないことを強調し，⑤補綴物新製の必要性をあげ，⑥治療の選択肢がある場合の考察として（a）根管治療が成功しなかった場合，（b）成功しているが補綴物の新製が必要になる場合について，わが国特有の問題を論じた．また非外科的再治療，外科的再治療，抜歯，経過観察，専門医への紹介の５つの選択肢について私見を述べた．
