9歳男児，交通外傷によりJCS200で当院へ救急搬送された．搬入時，前胸部から頚部にかけ広範囲にわたり皮下気腫を認め，血液ガス分析ではpCO2 124.0torr，pO2 61.5torrであった．胸部CT上，気管分岐直後の右主気管支の連続性が追えず，右主気管支断裂を疑った．重度の呼吸不全を伴っていたため人工肺（ECMO）下での緊急手術を行った．右後側方開胸で確認すると，右主気管支の完全断裂を認めた．端々吻合を行ったが，他に中枢側に気管分岐部損傷を認めた．術中に酸素化能の低下を認め，手術継続は不可能と判断した．初回術後2日目に胸骨正中切開によるアプローチで損傷部の気管形成を行い44日目に歩行退院となった．重度の呼吸不全を伴った小児気管支断裂症例に対し，CTでの診断からECMO下での2度の手術まで，迅速かつ集学的な治療により救命可能であった．
