抄録
症例は71歳男性．主訴は左肩痛．悪性リンパ腫にて化学療法を施行予定であったが，左肺真菌症と診断されたため，2007年3月に当科紹介となり，後側方開胸下に左肺上葉切除術を施行した．その際，胸腔内に高度の癒着を認めたため第4肋骨を背側で切離，第5肋骨は切除した．胸壁欠損部は肩甲骨で十分に覆われており再建しなかった．術直後の呼吸状態が不安定なため，2日間の人工呼吸器管理を要した．鎮静解除後より左肩痛を自覚するためCTを施行したところ，胸壁欠損部より左肩甲骨が胸腔内に陥入していた．透視下の整復は困難なため，全身麻酔下に整復し胸壁再建を行った．術後経過は良好であり，その後，血液内科にて化学療法を施行された．肩甲骨の胸腔内陥入は稀な合併症であるが，術後人工呼吸器管理を要する場合は発生に注意が必要である．
