Mycobacterium abscessus肺感染症の2手術例―本邦報告例32例の検討―

抄録

Mycobacterium abscessus（M. abscessus）肺感染症の2手術例を報告し，本邦報告例32例とあわせて検討した．症例1は基礎疾患のない45歳男性で，咳嗽，発熱，呼吸困難，胸痛を主訴に，症例2は肺結核，肺非結核性抗酸菌症の既往のある75歳男性で，咳嗽，喀痰，喀血を主訴に受診した．2例とも右上葉切除を施行し術前後にクラリスロマイシン（CAM），アミカシン（AMK），イミペネム/シラスタチン（IPM/CS）を投与し良好な経過で無排菌生存中である．本邦報告例32例を検討すると，肺結核，悪性疾患の既往が多かった．有効と報告されたレジメンの中ではCAM＋AMK＋IPM/CSが最も多かった．手術例は5例で全例排菌なく退院していた．M. abscessus肺感染症は，病変が限局し耐術能がある症例では，手術及びCAM＋AMK＋IPM/CSの投与を検討するべきであると考えられた．