抄録
胸腺腫合併重症筋無力症に対し，ロボット支援下拡大胸腺―胸腺腫摘出術を施行した症例を経験したので報告する．症例は50歳女性．右眼瞼下垂と両上肢筋力低下を主訴に近医を受診し，精査の結果，重症筋無力症（MGFA class IIa）と診断された．精査加療目的に当科紹介受診．胸部computed tomographyで前縦隔に46×35 mmの腫瘤を認めた．手術は左胸腔よりアプローチし，ダヴィンチサージカルシステムを用いて行った．ポート作成後，胸腔内に二酸化炭素を送気した．左横隔神経の前方で縦隔胸膜を切開し，胸腺左葉下極より上極まで剥離した．その後，対側である右縦隔胸膜を切開し，右横隔神経に注意しながら胸腺右葉も下極から上極の順に剥離し，胸腺および胸腺腫を摘出した．病理診断はtype B2，正岡分類I期であった．二酸化炭素送気で，左胸腔アプローチでも良好な視野の下に安全に手術を施行することができた．
