抄録
症例は79歳，男性．大腸癌術後フォロー中の2013年1月，胸部CTで右S2に浸潤影を指摘され，同年7月CTで右B2内腔に気管支を閉塞する結節影を認めた．肺扁平上皮癌cT1bN0M0 stage 1Aと診断され，手術目的に当科紹介となった．術前CTで右上葉肺静脈の上大静脈及び奇静脈への還流異常を認め，部分肺静脈還流異常と考えられた．経胸壁心エコーで右室圧46.4 mmHgと上昇を認めたが，その他心機能異常を認めず，全身状態も良好であった．切除予定肺への還流異常のため，術後心不全のリスクは低いと判断し，2013年9月右上葉切除術を施行した．術後1ヵ月目の心エコーでは，右室圧41 mmHgと改善していた．PAPVCは稀であり術前診断が困難で，手術時に初めて確認されることが多い．自験例では術前のCT水平断でPAPVCを指摘し得たが，3D CTの併用により適切な手術計画を立てることが可能であった．
