症例は76歳，男性．偶発的に発見された1A期肺癌に対して右肺下葉切除術，リンパ節郭清を施行した．特に誤嚥の徴候はなかったが，術後6日目より肺炎をきたし，抗生剤加療を開始した．しかし難治性であったことから，耳鼻科診察を依頼したところ，嚥下障害が判明した．もともと幽門側胃切除術後の逆流性食道炎が既往にあり，術後にその症状も増悪していたことから，化学性の肺障害を合併して難治性となり，気道保護のために気管切開術を施行した．しかしカフ脇からの垂れ込みが続くため，肺炎の改善が見込めず，最終的に喉頭摘出術を施行してリハビリ病院へ転院となった．胃癌術後の逆流性食道炎は術後難治性肺炎のリスクファクターであると考えられた．
