日本呼吸器外科学会雑誌
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症例
下行大動脈浸潤が疑われた左肺下葉肺癌に対し大動脈ステントグラフト二重内挿術後,左肺全摘を施行した1例
菅野 健児永島 琢也椎野 王久乾 健二益田 宗孝
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2017 年 31 巻 4 号 p. 488-493

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抄録

症例は73歳男性.血痰を主訴に来院し胸部CTで左肺S6に70 mm大の腫瘤を指摘された.気管支鏡下生検で扁平上皮癌の診断となり手術の方針となった.腫瘍はS1+2に浸潤し,葉間肺動脈や上葉気管支を巻き込み左肺全摘が必要と判断した.また胸部CTで胸部下行大動脈への腫瘍浸潤が疑われ,大動脈壁の合併切除が必要と考えた.肺切除に先行し大動脈ステントグラフトを内挿したが,強度の観点から二重内挿とした.続けて右側臥位に体位変換し開胸左肺全摘を施行し,大動脈への腫瘍浸潤が疑われ大動脈外膜を合併切除した.周術期合併症はなく退院した.病理診断は多形癌であり,大動脈外膜への腫瘍浸潤を認めた.後療法は施行せず,術後1年の時点で再発やステント挿入による合併症はない.本法は低侵襲かつ安全に手術を完遂することができ,大動脈浸潤肺癌に対する手術法として有効な方法の1つであると考えられた.

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