ニボルマブ投与後に中枢神経脱髄疾患を生じた症例を経験した．症例は61歳女性．201X年1月に胸腔鏡下右肺下葉切除術，リンパ節郭清施行し肺腺癌，病理病期IIIA（T2aN2M0）であった．リンパ節断端に顕微鏡的節外遺残を認めた．術後化学療法施行後の経過観察中にリンパ節転移を生じた．4次治療として201X＋3年5月よりニボルマブ4回投与後精神神経症状を来した．頭部MRIでT2W1高信号，造影効果を伴う時間的空間的多発病変を認め，脳脊髄液検査でミエリン塩基性蛋白陽性であり中枢神経脱髄疾患が示唆された．デキサメタゾンにより治療を行い一時的に症状は改善した．しかし，下部消化管にサイトメガロウィルス潰瘍を生じ消化管穿孔のため同年10月永眠された．中枢神経脱髄疾患とprogrammed death 1/ligand経路の関連が指摘されている．免疫チェックポイント阻害薬との関連について更なる検討が必要である．
