悪性リンパ腫と鑑別を要した多房性胸腺囊胞を経験した．症例は40歳代，男性．左副腎腫瘍・睡眠時無呼吸症候群・気管支喘息の経過観察中にCT上多発する前縦隔腫瘍を認めた．腫瘍マーカーや自己抗体は陰性，FDG-PETでは腫瘤にSUVmax3～4の軽度の集積，MRI検査ではT2強調画像で内部が高信号の多房性腫瘍を認めた．腫瘍は巨大であるため悪性リンパ腫も疑い，全身麻酔下切除生検を行った．高度肥満により分離肺換気による胸腔鏡下生検は不可能と判断し，両肺換気，仰臥位で小開胸下縦隔腫瘍生検を行い，迅速病理検査で胸腺囊胞と診断されたため手術を終了した．囊胞壁とそれに連続する胸腺組織が見られ，リンパ濾胞の過形成が認められた．表層は扁平上皮で覆われていた．また，コレステリン結晶の析出や異形巨細胞の出現，肉芽組織の増生や，壁の硝子化，線維性の肥厚，リンパ節，形質細胞浸潤を認め多房性胸腺囊胞と診断した．術後経過は良好で，現時点で腫瘍の増大や悪性腫瘍・自己免疫疾患の合併は認めていない．
