症例は高度精神遅滞合併の43歳女性．大量喀血を繰り返し，胸部CTで右中葉の気管支拡張と著明に発達した複数の流入動脈を認め，手術の方針とした．術前に動脈造影を行い，中葉動脈と気管支動脈，下横隔動脈，内胸動脈に高度シャントを認めた．術中の出血軽減目的に各動脈をほぼ全て塞栓した．手術は第5肋間開胸でアプローチ，中葉と胸壁，横隔膜との癒着を剥離し，流入する複数の内胸動脈と下横隔動脈を丁寧に結紮切離した．塞栓術による血流の低下で流入動脈の遮断は安全に行い得た．最後に太い気管支動脈を結紮切離し，中葉切除を完了した．合併疾患から術後の喀痰喀出困難を予想し，気管切開を行った．手術時間は223分，出血量は少量で無輸血であった．特に動脈シャントを伴う気管支拡張症において，術前塞栓術が術中の出血量軽減に有用と考えられた．
