症例は70歳男性．上行結腸癌術後経過中CTにて右肺下葉，肝右葉の結節と肺門縦隔リンパ節腫大が認められた．肺結節の生検を施行し，原発性肺癌の診断となった．肝腫瘍は術前大腸癌肝転移と診断した．肺癌に対し，右下葉切除術＋ND2a-2を施行した．病理所見では肺腫瘍の90％を占める主腫瘍部と10％弱の高円柱細胞部を認めた．いずれもadenocarcinomaであったが，前者はTTF-1（＋），CK7（＋），CK20（－），CDX2（－），後者はTTF-1（－），CK7（－），CK20（＋），CDX2（＋）であった．主腫瘍部は原発性肺癌pT2aN2M0，pStage IIIA，高円柱細胞部は肺癌原発巣内への大腸癌転移の診断となった．肝腫瘍は切除され大腸癌肝転移の診断であった．肺癌補助化学療法を施行したが，22ヵ月で肺癌により死亡した．
