症例は56歳，女性．喘鳴と右胸背部痛を主訴に前医を受診し，胸部単純X線検査で大量の右胸水を認めたため，持続胸腔ドレナージが開始された後，当院へ転院した．胸部CT検査では右胸腔内に不整に造影される長径9 cm大の腫瘍を認め原発性肺癌が疑われたが，胸水細胞診では悪性所見は得られなかった．腫瘍マーカーの上昇は認めなかったが，胸水中アミラーゼ値が異常高値であったため，アミラーゼ産生肺癌などを念頭に置き，診断目的に手術を施行した．胸腔内は強固に癒着していたものの，剥離を進めると前縦隔から右胸腔内に有茎性に発育する，充実成分と囊胞成分が混在した腫瘍を認め，肉眼的に完全切除を行った．術中迅速診と永久標本の病理組織学的所見は，いずれも成熟奇形腫の診断であった．
胸腔内に穿破した成熟奇形腫の報告は多いが，胸腔内に有茎性に発育し穿破した症例は検索し得ず，非常に稀な症例と考えられた．
