術前導入治療 (IT) 後の複数レベルN2の遺残症例は切除後の予後が極めて悪い.我々はIT施行後の肺切除術適応症例を選別するために同時縦隔鏡+診査胸腔鏡 (MS+WS) を行い, 病理学的根拠に基づいた再病期診断を始めたのでそのpilot caseの4例を報告する.年齢は56-70歳, 男性3例, 女性1例.組織型は全例腺癌.c-N2の診断方法は診査胸腔鏡が1例, 経気管支針吸引細胞診が1例, CTが2例.ITは化学療法+放射線照射併用が3例.化学療法単独が1例.MS+VATSにより3例では縦隔リンパ節転移を認めず根治手術が行われたが, 多発縦隔リンパ節転移を認めた1例は肺切除術非適応となった. MS+VATSは的確なIT後病期診断に有用な可能性がある.
