抄録
急性膵炎の診療ガイドライン改訂における，「診断」の領域を概説する。初版では，1．臨床症状・徴候，2．血液・尿検査，3．画像検査，が目次として掲載されていた。改訂に当たっては，「診断基準」へよりアクセスしやすくすること，成因診断の重要性を喚起することを目的として，1．診断基準，2．臨床症状・徴候，3．血液・尿検査，4．画像検査，5．成因診断，以上の 5項目に再編し，新たなエビデンスの整理と共に記述を改めた。1．診断基準では，厚生省（当時）特定疾患難治性膵疾患調査研究班 急性膵炎臨床診断基準があり，これを銘記した。2．臨床症状・徴候，3．血液・尿検査では，最新のデータや臨床的有用性に関する記載を追加した。特に尿中トリプシノーゲン2簡易試験紙検査は，血中アミラーゼ・リパーゼと比較して感度・特異度に遜色なく，急性膵炎をより迅速かつ簡便に診断する上で有力なツールとなる可能性が示唆された。5．成因診断では，成因の詳細を加筆するとともに，胆石性膵炎の診断と，その後の迅速な処置が救命に不可欠であることを改めて強調した。
