症例は63歳の男性。突然の腹痛が出現し，近医を受診した。CTにて上腸間膜動脈（以下，SMA）閉塞症を疑われ，当院に搬送された。全身状態は良好，下腹部で優位の圧痛を認めた。血液検査所見では乳酸値が31.3mg/dLと上昇していた。前医でのCTではSMAは開存し，回腸動脈の狭小化，回腸の一部に造影不良部位を認めNOMI と診断した。血管造影検査を施行し，CTと同様の所見を得た。続いて塩酸パパベリンの動脈内投与を行ったところ，動脈狭小化の改善は認められなかったが，腹痛が著明に改善した。直後にCTを施行し，回腸の造影効果の改善が認められ，乳酸値も正常化した。症状の著明な改善と画像所見における血流の改善，乳酸値の改善を認めたため，腸管壊死はないと考え，塩酸パパベリンの持続動注を行った。2日後の血管造影検査では，回腸動脈の狭小化の改善，回腸の血流改善が認められた。その後の経過は良好で第13病日に軽快退院した。
