抄録
外傷性膵損傷は比較的まれな腹部外傷である。その死亡率は受傷機転が鈍的外傷または刺創の場合で15％程度である。来院時ショック例，合併損傷臓器数が多い例，診断や治療が遅れた例は死亡率が高くなる。これらのリスクがなく，挫滅範囲が比較的限局されている頚部から体部膵損傷は，主膵管再建膵縫合術の良い適応である。本術式は膵管膵管吻合かつ膵実質縫合であるが，膵管ステントの留置は，膵管狭窄の予防，膵管内圧の減圧の点から必要である。本術式の術後膵関連合併症は膵液漏が26％，膵炎が13％，仮性膵嚢胞が8.7％，腹腔内膿瘍が4.3％であった。また，自験例における平均手術時間は200分であった。本術式は尾側膵切除術と比較して，術後膵関連合併症は腹腔内膿瘍以外でやや高率であり，手術手技に時間を要するが，膵脾機能を温存できる点，解剖生理学的に単純な再建である点において優れている。
