症例1は84歳の女性で，上腹部痛と嘔気を主訴に救急搬送された。腹部造影CT検査では，高度な門脈ガス血症とイレウス像を認めた。代謝性アシドーシスの進行を認めたため，緊急手術を施行した。回腸から右側結腸まで非連続性の虚血性変化を認め，同部を広範囲切除した。腸間膜動脈の閉塞性所見は認めず，非閉塞性腸間膜虚血症が疑われた。術後，第39病日目に退院となった。症例2は79歳の女性で，上腹部痛と嘔気で近医を受診した。開腹歴があるため術後イレウスが疑われ，当院へ紹介となった。腹部造影CT検査で，高度の門脈ガス血症と小腸の壁内ガス像を認めた。強い腹痛と代謝性アシドーシスのため腸管壊死を疑い，緊急手術を施行した。開腹所見では，術後の癒着を認めたが腸管の虚血性変化は認めず，癒着剥離術を施行し，第28病日目に退院となった。本2例は高度な門脈ガス血症を認め臨床所見が類似していたが，腸管壊死の有無が対照的な症例であったので報告する。
