抄録
現在，急性胆管炎・胆嚢炎の診断規準は，国内版と国際版ガイドラインであるTOKYO Guidelines（以下，TG2007）による診断基準が並立してdouble standardとなっている。国際版のTG2007に合わせた共通の診断基準となることが望まれる。今回，われわれは臨床例を対象にTG2007による急性胆管炎・胆嚢炎の診断基準を検証した。［急性胆管炎］有症状総胆管結石の患者201例を対象にTG2007の診断基準を当てはめると，その感度は確診のみでは70.1％となり十分な感度とは言えないものであった。これには診断項目の組み合わせが不適切であり，特にCharcot3徴に「胆道疾患の既往」を組み合わせた4項目のうち2項目以上が診断に必要な点が問題と考えられた。［急性胆嚢炎］手術により急性胆嚢炎が確認された155例を対象に，TG2007急性胆嚢炎診断基準を検証した。確診は155例中137例（88.4％）となり良好な感度を示した。妥当な診断基準といえるが，確診の表現が曖昧であり見直すべきと考えられた。【結語】国際版ガイドラインであるTG2007による診断基準は，今回実地臨床による検証の結果，一部問題点があることが判明し改訂が必要と考えられた。
