抄録
症例は54歳，男性。重度の下痢と低栄養状態および歩行困難にて救急病院に搬送され，上部消化管内視鏡検査，注腸検査で胃横行結腸瘻が疑われ当院紹介入院となった。上部消化管内視鏡検査では，胃角部後壁に瘻孔を認め，結腸への内視鏡の挿入が容易であった。また，瘻孔より盲腸，直腸の観察が可能であった。悪性を疑う所見は乏しく，病理組織学的検査においても悪性所見は認められなかった。以上より，胃潰瘍が横行結腸に穿通し瘻孔を形成したものと診断した。極度の低栄養を認めたため，中心静脈栄養，経腸栄養を施行するも改善認めなかったため，手術の方針となった。胃局所切除，横行結腸部分切除，小腸部分切除術を施行した。切除標本の病理組織学的検査結果でも，悪性所見は認めず，胃潰瘍による胃結腸瘻と診断した。今回，良性胃潰瘍を原因とする胃結腸瘻の1症例を経験したので，自験例を加えた本邦報告20例を集計し文献的考察を加えて報告する。
