要旨：75歳，男性。左下肢痛を主訴に近医を経て当院を受診した。来院時，左足背遠位，右足指，両手指に紫斑を認めた。血液検査で貧血，著明なFDP上昇を伴う播種性血管内凝固症候群（DIC）を認め，輸血およびメシル酸ガベキサートを開始した。入院2病日に呼吸状態悪化のため気管挿管した。両下腿，両手指ともに壊死へと進行した。CEA高値を認め，担癌によるDICが示唆された。多臓器不全の進行のため入院50病日に死亡した。剖検にて胃癌（低分化型腺癌）を認め，胃癌によるDICにより末梢性対称性四肢壊死（SPG）と診断した。SPGの原因としては感染症だけでなく，癌によるものも鑑別診断として重要である。
