急性胆管炎におけるProcalcitoninの有用性の検討

抄録

当院で経験した急性胆管炎122例を対象に，procalcitonin（以下，PCT）の有用性を後方視的に検討した。PCTは重症度の悪化に伴い有意に上昇した。PCT・WBC・CRP 3因子のROC–AUCは，各マーカー間に有意差を認め（P＜0.0001），PCTが最も高い診断能を示した（PCT：0.89，WBC：0.78，CRP：0.73）。また，血液培養陽性患者のPCTは陰性患者に比し有意に高く，血液培養陽性を選別するROC–AUCは0.65，陽性を疑うcut off値は1.3ng/mLであり，PCT 1.3ng/mLを区切りに血小板数を比較すると1.3ng/mL以上の患者で有意に減少していた。PCTは緊急胆管ドレナージを要する患者の選別や潜在性重症化患者を推定できる可能性があり，新たなバイオマーカーとなり得ると考えられた。