症例は56歳の男性で突然の発熱，腹痛を認め当院受診した。右下腹部に限局した圧痛，反跳痛を認めた。血液検査で炎症所見を認め，腹部CTで回盲部周囲の脂肪織の濃度上昇，上行結腸，終末回腸付近に憩室を認めた。回腸憩室，上行結腸憩室穿通による限局性腹膜炎と診断し，保存的治療を行った。第6病日において，症状改善なく炎症所見も上昇したため，手術を施行した。回盲部に膿瘍形成を認めたが，炎症は限局していた。開腹下に回盲部切除術を施行した。病理検査所見では，回腸末端付近の憩室に穿孔を認め，周囲の脂肪組織に膿瘍形成を呈したと考えられ，回腸憩室穿通症と診断した。術後経過は良好であり，術後10日目に退院した。小腸憩室は比較的まれな疾患であり，ほとんどが無症状のまま経過する。今回，回腸憩室穿通により腹膜炎を生じた1例を経験したので報告した。
