患者は75歳，女性。大動脈弁狭窄症，冠動脈病変，発作性心房細動に対して心臓血管外科で大動脈弁置換術，冠動脈バイパス術，肺静脈隔離術，左心耳閉鎖術を施行した。血清乳酸値が第2病日に軽度上昇し，第6病日にさらに上昇し腹痛も出現した。腹部造影CT検査で小腸壁在気腫，上腸間膜静脈から門脈内のガス像を認めた。NOMIと診断し同日外科受診し緊急手術を施行した。小腸に広範囲かつ不連続性の虚血変化を認めた。広範囲小腸切除を回避するために空腸，回腸を分節切除し，温存した中間位小腸は一時的に分離腸管とした。病理診断ではNOMIとして矛盾のない所見であった。術後は栄養管理，水分出納調節，肝不全などへの対応に苦慮したが，第21病日に消化管再建術を施行後は経過良好であり第49病日に軽快転院となった。血清Alb値は退院時2.5g/dLまで低下したが，退院後11ヵ月で3.9g/dLと入院前値に復し，短腸症候群は呈していない。
