腸閉塞を契機に発見された真性腸石を伴うMeckel憩室の1例

抄録

症例は87歳女性で，前日からの下腹部痛で当院を受診した。炎症反応の上昇は認めなかったもののCT上，小腸の拡張と内部に球状異物を認め，異物による腸閉塞の診断で同日緊急手術を施行した。腹腔鏡で観察後，高度な癒着のため開腹に移行した。拡張部位はMeckel憩室であり，憩室内に4cm大の結石が嵌頓していた。小腸を切除し憩室および結石を摘出した。病理組織学的所見では憩室粘膜に壊死，出血，膿瘍の所見を認めていた。腸石については成分分析の結果真性腸石と診断した。真性腸石を伴うMeckel憩室炎により腹痛をきたした極めてまれな1例を経験したため，文献的考察を加え，報告する。