放射性ヨウ素治療抵抗性甲状腺癌に対し，ソラフェニブ投与が保険適応となった。今回，副作用として，ケラトアカントーマ様の皮膚症状が出現した症例を報告する。73歳，男性。甲状腺乳頭癌の術後に骨転移，局所リンパ節再発を呈した。再発甲状腺癌に対してソラフェニブを導入した。導入後２週間目に高血圧，４週間目に掻痒感，発赤を伴う皮膚症状，６週間目に肝酵素異常を認めた。休薬後２週間で皮膚症状，肝酵素異常は改善した。ソラフェニブを減量して再開。導入後20週目に，顔面に掻痒を伴う淡紅色の結節状が生じた。生検が施行され，病理組織像ではkeratoacanthomatous squamous cell carcinomaであった。分子標的薬の治療に伴う有害事象としての皮膚障害は多彩であり，ソラフェニブは手足症候群をはじめとする皮膚毒性が知られている。ケラトアカントーマ，扁平上皮癌の出現頻度は少ないが，出現時には投与中止し，皮膚専門医による診断と外科的切除などの処置が推奨されている。
