老人看護専門看護師が非がん疾患高齢者・家族とのACPを躊躇したときの実践

抄録

　本研究の目的は，非がん疾患高齢者・家族とアドバンス・ケア・プランニング（以下，ACP）を行うにあたり，老人看護専門看護師が躊躇したとき，どのようにACPを実践したのかを明らかにすることである．

　老人看護専門看護師を対象に，郵送法による質問紙調査を実施した．調査内容は，ACPを躊躇する理由や，躊躇しつつもACPが行えた経験等であった．ACPを躊躇する理由として「よくある」「何度かある」の頻度で回答が得られたものは〈患者が落ち込んだり，傷ついたりしてしまうのではないかと思う〉で，次いで〈患者が真実を伝えられていない〉〈ゆっくり関わる時間がない〉であった．老人看護専門看護師は，ACPを躊躇したとき，患者や家族からの発言がみられたときをタイミングと判断し，本人の負担にならないように話す工夫を行っていた．また，患者の性格や生活歴などの情報を得たり，日常のケアの対話のなかから本人の価値観を聴いていた．