標準DPCコーディング・ロジックの開発

抄録

 諸外国では，患者分類システム（Patient Classification System, PCS）のコーディング・ルールが標準化されており，そのコア部分にあたるロジックを公的機関が作成・管理している．一方で日本のDPC（Diagnosis Procedure Combination）においては，標準的なコーディング・ルールが存在しない．今回われわれは，DPCコーディングプログラムを独自に開発し，その仕様を公開することとした．その終局的な目的は，共通のコーディング・ロジックを用いることによりコーディングの標準化を推進し，それを通じてベンチマーキング作業の精度向上をめざすことである．具体的には，様式1ファイルおよびE/Fファイルに含まれる情報から明示的にDPCコードを生成するロジックの開発を行った．実証実験の結果，十分に実用的な速度でコーディングが可能であった．今後日本にも，コーディング・ロジックの標準化，グルーパー・ソフト開発者による標準遵守の義務化，といった枠組みが必要と考えられる．