【目的】国際疾病分類（ICD）は，現在ICD–10が広く世界で活用されている．しかし，医学の進歩や社会変化に伴い改訂の必要性が高まってきたため，WHOはICD–11への改訂に着手した．わが国は内科領域の議長国となり，改訂に強く関与することとなった．そこで本論文では，改訂へ向けた進展状況を報告するとともに，今後の課題に対して考察を加える．【現状】WHOは既に改訂に向け，内科や精神等の12個の領域で専門部会（TAG）を設立した．わが国も積極的に改訂にかかわるべく，国内内科TAG検討会を立ち上げ，各専門学会や行政等が連携し，問題点の抽出や課題の整理，改善案の提示，国際会議参加およびWHO動向の把握等を行っている．【考察】現在までに，多くの問題点が指摘されている．問題点の代表的なものとして，言語の問題，インフォメーションモデルの改良や「分類」として利用されているICDにどのようにして「オントロジー」の概念を組み込んでいくか等が挙げられる．【まとめ】今後，国内に加え世界的な意見集約・調整を行う作業は想像以上に困難であろう．現在はICD–10+を作成する作業段階であり，オントロジーまで含めた国際的合意が得られるようにするには多くの困難があると考えられる．
