便失禁患者における肛門機能評価検査

抄録

当院では，便失禁患者に対し，直腸肛門機能検査で直腸肛門機能の評価を行っている。今回，2003年から2009年に検査を施行した約5,000人の結果から肛門内圧検査（機能的肛門管長（HPZ）・最大静止圧（MRP）・最大随意収縮圧（MSP）と肛門管感覚検査の正常参考値を検討し，便失禁の有無による比較検討を行った。便失禁患者は非失禁患者より肛門内圧が有意に低下し，中でもMRPは低くなるにつれて，便失禁症状が重症化する傾向を認め，50 cm H₂O以下の症例は，半数が便失禁を来していた。肛門管感覚は，便失禁患者が非失禁患者より有意に鈍化していた。これらの検査は，肛門機能を客観的に評価し，便失禁治療を選択でき，治療効果の判定にも用いることができるので，患者の治療に対する意識付けとしても有用と考えた。