ACSの客観的な診断指標として心筋バイオマーカーの測定が重要となっているが，心筋バイオマーカーの選択は施設規模や施設を取り巻く環境に影響を受けるため，個々で異なっているのが現状である。本研究において，我々は，急性胸痛を主訴として当院救急外来を受診し，総合的にACS・非ACSと診断された患者を対象に，ACS診断における高感度心筋トロポニンI，T（hs-cTnI, hs-cTnT）測定の有用性についてH-FABP，CK-MB massと比較検討した。ROC解析の結果，hs-cTnI，hs-cTnT，H-FABP，CK-MB massのAUC値はそれぞれ0.955，0.946，0.827，0.896，Cutoff値は155.5 pg/mL，91.0 pg/mL，25.6 ng/mL，6.4 ng/mLであった。また，各マーカーのAUCを各々2マーカー間で比較検討した結果，hs-cTnI，hs-cTnTはH-FABP，CK-MB massと比較してACSに対する診断能力が高く，CK-MB massはその中間的な診断能力を有する心筋バイオマーカーであると考えられた。従来の心筋バイオマーカーによるACSの診断能力は決して低くはないが，高感度心筋トロポニンははるかに優れた診断能力を有していた。高感度心筋トロポニンはACSの早期診断・早期治療に有用な心筋バイオマーカーとして，第一に選択すべきであると結論する。
