S字状心室中隔とは，心室中隔基部が左室内腔に突出し，S字状に変形したものであり，上行大動脈と心室中隔の成す角度（AS Angle）が正常例と比較し，狭小化している。通常，S字状心室中隔は加齢性変化で生じるとされ，左室流出路狭窄を来たすことは少ない。今回，労作時息切れの精査でS字状心室中隔により著明な左室流出路狭窄を認め，その減弱にシベンゾリンが著効した症例を経験し，血行動態および超音波検査で経時的に観察し得たので報告する。また，当院で心エコー検査を実施し，S字状心室中隔の基準を満たした370症例を後方視的に検討したところ，30 mmHg以上の左室流出路圧較差を認めた症例は6例（1.6%）であった。そして，左室流出路圧較差がある群では左室流出路径（心室中隔基部－subaortic curtain）の距離が有意に狭かった。労作時の息切れがあり，左室流出路径の狭小化を認めるS字状心室中隔の場合は，バルサルバ負荷等を含めて心エコー検査での詳細な評価が有用であると考えられた。
