2021 年 70 巻 4 号 p. 791-795
顆粒細胞腫(granular cell tumor; GCT)は神経外胚葉組織への分化を示す稀な非上皮性腫瘍であり,舌や皮膚に発生頻度が高い。穿刺吸引細胞診が診断に有用であったGCTの1例を報告する。症例は50歳代の女性で,左乳癌にて左乳房切除,腹直筋皮弁再建術を施行された。術後約10年後に超音波検査にて左乳房再建部位創縁に直径12 mmの低エコー腫瘤を認め,乳癌の再発が疑われた。穿刺吸引細胞診では,背景に多量の好酸性顆粒状物質を認め,類円形~多辺形の異型細胞が孤立散在性ないし集塊を形成して出現していた。異型細胞のN/C比は低く,核は均一で小型の核小体を認め,細胞質には好酸性顆粒が充満しており,顆粒細胞腫と判定した。腫瘤の針生検組織診では,細胞診と同様の形態の異型細胞がシート状の細胞境界不明瞭な胞巣を形成していた。免疫染色では,異型細胞はS100とcalretininおよびinhibinが陽性であり,顆粒細胞腫と診断した。本例での顆粒細胞腫の診断には穿刺吸引細胞診が有用であった。