抄録
小線源治療は病巣周辺の正常組織を避けて，病巣のみに線量を集束させる究極の放射線治療と言える．頭頸部癌の小線源治療では線量測定にコンピュータを導入，正常組織防護にスペーサを導入して以来，下顎骨や粘膜の障害を見ることなく，優れた治療成績を維持することが可能となった．頭頸部癌の小線源治療では発症部位のみならず，患者の年齢や合併症などのperformancestatus （PS）に合わせた線源を選択することがより大切になってきた．
ところで，頭頸部癌の小線源治療では治療成績の向上に伴い，いくつかの問題点が表在化してきた．それらのなかで特に重要なものに，原発巣局所制御後の頸部リンパ節転移と頭頸部癌制御後の上部消化管・気道における重複癌発生の 2 点である．また，頻度はやや低いものの，放射線治療後の放射線誘発癌をも治療後の経過観察では念頭に置いておく必要がある．
